Pesquisa de Corpo Inteiro com Iodo-131I com TSH Recombinante (THYROGEN®)

Outros nomes para o exame:
Pesquisa de Corpo Inteiro com Iodo em uso de Thyrogen

Duração média de permanência do paciente no serviço:
Este estudo é dividido em algumas etapas referentes a injeção do Thyrogen, dose do radiofármaco e imagens.
1ª Etapa (Injeção do TSH recombinante (Thyrogen®): Aplicam uma injeção intramuscular por dia; durante 2 dias, respeitando o horário da injeção anterior. Geralmente estas aplicações são feitas 2ª e 3ª feiras.
2ª Etapa (Dose do radiofármaco): o Iodeto-131I será administrado por via oral, em jejum de uma hora no 3º dia, geralmente na 4ª feira.
3ª Etapa (Imagens): serão realizadas imagens 48 horas após a administração do Iodeto-131I. Essas imagens duram em torno de 40 minutos. Não é necessária a permanência do paciente na Medicina Nuclear durante o intervalo entre administração do radiofármaco e a imagem.

Informativo sobre o Exame:
O estudo é indicado para pesquisar restos tireoidianos após tireoidectomia total e metástases de carcinoma diferenciado da tireoide.

Como devo me preparar para o exame?
1) Trazer o pedido médico e, quando relevante, a carteirinha e guia de autorização do convênio.
2) Trazer exames anteriores relevantes ao seu caso (exames de sangue: TSH, T4L, AATG, Tireoglobulina; Resultado histopatológico da sua cirurgia da tireoide; e se tiver trazer, também, ultrassonografia da tireoide ou da região cervical realizada após a cirurgia e cintilografia da tireoide realizada após a cirurgia).
3) Trazer uma lista com os nomes das medicações utilizadas.
4) Não é necessário suspender hormônios tireoidianos, pois você receberá as injeções do Thyrogen justamente para não ter que suspender os hormônios.
5) O paciente não deve alimentar-se 1 hora antes da administração oral da dose.
6) 15 dias antes do estudo:
• Suspender alimentos ricos em iodo: peixe, bacalhau, mariscos, camarão, alcachofra, couve-flor, repolho, rúcula, espinafre, e outros vegetais verde-escuros, agrião, caqui, coca-cola e sucos artificiais; Usar sal não iodado ou diminuir a quantidade de ingestão de sal;
7) 3 meses antes do estudo:
• Não realizar estudos com contraste iodado ou exame ginecológico com realização de teste de Schiller.
• Evitar uso de Amiodarona (ex.: Ancoron, Atlansil, Miodaron). Consultar seu cardiologista sobre a possibilidade de suspensão desta medicação antes do tratamento.
8) Recomendações adicionais:
• Não usar medicamentos, antissépticos (Ex.: polvidine; mercúrio) e suplementos alimentares que contenham iodo.
• Informar ao médico o uso de comprimidos, cápsulas ou remédios de cor vermelha.
• Evitar alimentos e bebidas com corante vermelho pois podem conter iodo Ex: balas e Whisky.
9) Mulheres: Não devem realizar o exame durante a gravidez, suspeita de gravidez ou amamentação.
10) Mulheres deverão trazer exame de gravidez recente (Beta-HCG), exceto aquelas que sejam histerectomizadas (sem útero) ou que não estejam em idade fértil.

Quais são os riscos e efeitos colaterais do exame?
Efeitos colaterais são praticamente inexistentes.

Quais são as recomendações a serem seguidas depois do exame?
• Manter jejum por 1 hora após a administração do radioiodo.
• Não falar por 20 minutos após a administração oral do radioiodo.
• Manter dieta pobre em iodo até 24 horas após a administração do iodo.
• De acordo com a quantidade de iodo administrada serão solicitadas por tempos variáveis as seguintes orientações/restrições:
• Evitar contato próximo (menos de 2 metros) com gestantes e crianças de colo.
• Dar duas descargas após uso do vaso sanitário e não urinar no chuveiro.
• Evitar contato sexual
• Se possível, separar talheres e roupas pessoais, os quais poderão ser normalmente utilizados após o período específico de restrição