Dose Ablativa para Tratamento de Câncer de Tireóide

Outros nomes para o exame:
Radioioterapia, terapia com iodo-131, RIT

Duração média de permanência do paciente no serviço:
Dependente da quantidade de iodo a ser administrada. O paciente receberá uma dose oral de iodo radioativo, previamente discutida com o seu médico assistente. Após a administração da dose terapêutica o paciente será devidamente orientado sobre cuidados de radioproteção.

Cerca de 5 a 10 dias após a administração do radioiodo geralmente é solicitado um estudo de Pesquisa de Corpo Inteiro para avaliar a extração satisfatória da dose administrada e avaliar a possibilidade de lesões à distância.

Informativo sobre a Terapia:
O iodo radioativo é administrado em forma líquida,ou em cápsula por via oral, concentrando-se primordialmente no tecido tireoideano e em outros órgãos de concentração ou eliminação fisiológica do mesmo, sendo eliminado pelo organismo principalmente pela urina. Ele emite radiação do tipo Beta, que é o tipo de radiação usada para o tratamento.

Quando o iodo radioativo for ingerido, agirá sobre os tecidos tireoideanos a serem tratados.
É importante que você saiba que o iodo radioativo não causa mal-estar ou alteração dos sentidos. Algumas pessoas podem sentir azia ou leve desconforto gástrico.
Esta terapia é usada após cirurgia de retirada da tireoide para ablação de restos tireoidianos e eliminação de possíveis focos de metástase.

Como devo me preparar para o tratamento?
1) Trazer o pedido médico e, quando relevante, a carteirinha e guia de autorização do convênio.
2) Trazer exames anteriores relevantes ao seu caso (exames de sangue: TSH, T4L, AATG, Tireoglobulina; Resultado histopatológico da sua cirurgia da tireoide; e se tiver trazer, também, ultrassonografia da tireoide ou da região cervical realizada após a cirurgia e cintilografia da tireoide realizada após a cirurgia).
3) Trazer uma lista com os nomes das medicações utilizadas.
4) 15 dias antes do estudo:
• Suspender alimentos ricos em iodo: peixe, bacalhau, mariscos, camarão, alcachofra, couve-flor, repolho, rúcula, espinafre, e outros vegetais verde-escuros, agrião, caqui, coca-cola e sucos artificiais; Usar sal não iodado ou diminuir a quantidade de ingestão de iodo; • Suspender hormônios tireoidianos. Pacientes que farão o uso de TSH Recombinante (THYROGEN®), não
precisam suspender o hormônio.
5) 3 meses antes do estudo:
• Não realizar estudos com contraste iodado ou exame ginecológico com realização de teste de Schiller.
• Evitar uso de Amiodarona (ex.: Ancoron, Atlansil, Miodaron). Consultar seu cardiologista sobre a possibilidade de suspensão desta medicação antes do tratamento.
6) Recomendações adicionais:
• O(A) Sr (a) não deve alimentar- se 1 hora antes da administração oral da dose.
• Não usar medicamentos, antissépticos (Ex.: polvidine; mercúrio) e suplementos alimentares que contenham iodo.
• Informar ao médico o uso de comprimidos, cápsulas ou remédios de cor vermelha.
• Evitar alimentos e bebidas com corante vermelho pois podem conter iodo Ex: balas e Whisky.
7) Mulheres: Não devem realizar o exame durante a gravidez, suspeita de gravidez ou amamentação.
8) Mulheres deverão trazer exame de gravidez recente (Beta-HCG), exceto aquelas que sejam histerectomizadas (sem útero) ou que não estejam em idade fértil.

Quais são os riscos e efeitos colaterais do exame?
Efeitos colaterais são infrequentes e, quando presentes, são bem tolerados. Orientações no dia da dose ajudarão a evitá-los ou amenizá-los.

Quais são as recomendações a serem seguidas depois do tratamento?
• Manter jejum por 1 hora após a administração do iodo radioativo.
• Não falar por 20 minutos após a administração oral do radioiodo.
• Retornar medicações, de acordo com orientação médica, após término do tratamento.

De acordo com a quantidade de iodo administrada serão solicitadas por tempos variáveis as seguintes orientações/restrições:
• Evitar contato próximo (menos de 2 metros) com gestantes e crianças de colo.
• Dar duas descargas após uso do vaso sanitário e Não urinar no chuveiro.
• Evitar contato sexual
• Se possível, separar talheres e roupas pessoais, os quais poderão ser normalmente utilizados após o período específico de restrição.

Obs.: Um informativo mais detalhado será fornecido no dia da dose.